血栓形成是导管失功能的主要原因。导管留置后可以出现导管内和血管内血栓形成，以及纤维蛋白附着导管内壁或包裹外壁形成内鞘和外鞘（纤维袖套样改变），造成导管部分或完全堵塞。
感染是导管常见的并发症。可分为出口感染、隧道感染、导管腔内感染，以及严重的败血症。病原体主要是革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌（主要来自医护及其他人员的上呼吸道粘膜）、表皮葡萄球菌（主要来自物品表面），还有革兰氏阴性杆菌及肠球菌。应以经验性治疗并同时做培养，按药敏选择抗生素治疗。导管腔内感染者全身用药时药物不能到达细菌部位，且细菌在透析时会通过血流扩散。可以选择抗生素由导管腔滴注。抗生素一般使用两周，无效者应果断拔管。一般选取其它位置重新置管，原位置管仍有再度感染的可能。
为预防并发症发生，置管后的处理与护理非常重要，置管后早期要注意渗血、渗液等并发症，保持卫生、干燥。使用中应严格无菌操作，尽量减少不必要的额外操作。使用后要根据插管部位和患者凝血情况用适当浓度肝素封管，做好局部固定和包扎。并对患者做好相关的宣教。股静脉置管后减少活动。导管一般不做它用。必要使用时，用后须封管。 |
